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鑒別診斷

1.視網(wǎng)膜劈裂癥

視網(wǎng)膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底，呈半球形隆志，由囊樣變性融和發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明，外壁緣附近可以色素沉著。視網(wǎng)膜劈裂癥視網(wǎng)膜劈裂區(qū)為暗點(diǎn)，不活動(dòng)，無視網(wǎng)膜下液。如果其內(nèi)、外壁均有破裂，成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。
 

 

2.實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離

玻璃體高度混濁者，更易誤診?？勺鞒暡z查或CT、MRI掃描予以鑒別。

3.泡狀視網(wǎng)膜脫離

脫離面光滑，無波浪樣皺褶，神經(jīng)上皮層下積液清澈，能隨體位改變而迅速流動(dòng)，無裂孔，與本病不同。

4.葡萄膜滲漏

即脈絡(luò)膜滲漏，常伴有視網(wǎng)膜脫離，半球形隆起，易于隨體位改變而移動(dòng)，無裂孔。B超顯示玻璃體腔球形隆起，其下液性暗區(qū)。

5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（簡稱“中漿”）

“中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層淺脫離，是可以自行消退的自限性疾病。與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不同，視網(wǎng)膜脫離累及黃斑部出現(xiàn)視物變形與小視癥，與“中漿”癥狀相同。應(yīng)散瞳檢查周邊部。

 

治療

根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類型和機(jī)制采取不同的治療方法，以手術(shù)為主。

主要針對孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視，眼外傷，老齡，合并其他眼底病病變等。及時(shí)檢查治療，對周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發(fā)現(xiàn)裂孔者及時(shí)激光治療。對高位嚴(yán)重的增生性視網(wǎng)膜病變可以早一些行玻璃體切割手術(shù)。

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