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玻璃體混濁不是一種病名，而是玻璃體常見的一種病理變化，玻璃體本身或鄰近組織病變常導(dǎo)致玻璃體混濁。 

 

 

玻璃體混濁的原因

玻璃體混濁不是一種病名，而是玻璃體常見的一種病理變化，玻璃體本身或鄰近組織病變常導(dǎo)致玻璃體混濁。引起玻璃體混濁的因素有很多，常見的有以下這些。

 

（1）炎性玻璃體混濁：玻璃體是無血管組織，玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴(kuò)散而致。如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。炎癥組織的滲出物，炎性細(xì)胞，壞死組織及色素顆粒，吞噬細(xì)胞附著于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。

 

（2）外傷性玻璃體混濁：眼球鈍挫傷，穿通傷常有眼內(nèi)出血而引起混濁。眼內(nèi)異物及繼發(fā)感染亦導(dǎo)致混濁。

 

（3）玻璃體變性混濁：隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發(fā)生變性。表現(xiàn)為凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體，形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見，多長期不變，不影響視力。

 

（4）閃輝性玻璃體液化：在玻璃體內(nèi)見到結(jié)晶，光照后呈閃輝外觀。結(jié)晶主要是膽固醇，也可為磷酸炎、酪氨酸等。這種混濁產(chǎn)生原因不明。

 

（5）雪狀閃輝癥：過去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內(nèi)見到漂浮著無數(shù)白色球形或盤狀小體，如天上繁星。結(jié)晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽。多見于高血脂、糖尿病。

 

（6）出血性玻璃體混濁：視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內(nèi)，造成了玻璃體出血。

 

（7）全身病與玻璃體混濁：一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等。有報導(dǎo)瘧疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現(xiàn)玻璃體混濁。

 

（8）其他：眼內(nèi)腫瘤，玻璃體內(nèi)寄生蟲病，玻璃體視網(wǎng)膜退行病變也會引起玻璃體混濁。

 

其病機(jī)根據(jù)臨床所見，多因濕熱郁蒸或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，濁氣上逆，或陰虛火旺灼傷目絡(luò)，血溢絡(luò)外；或肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀或肝腎虧損，精血不足，目竅失養(yǎng)，致神膏不清，自覺眼前有黑影飛舞飄移。

 

玻璃體混濁的應(yīng)該怎么治療？

治療原則為積極治療原發(fā)病，如控制炎癥，用激光或藥物治療眼底出血性疾病，混濁較重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。

 

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