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　　多國眼科醫(yī)師提出戶外運動可預(yù)防近視 今天你走出去了嗎?

　　近視眼的發(fā)生發(fā)展與環(huán)境因素密切相關(guān)，在諸多因素中，近距離工作與近視眼關(guān)系的研究有著非常悠久的歷史;一般認為，近距離工作是引起近視眼發(fā)生和促進其進展的重要原因，但近，Mutti等人(2007年)在OLSM研究中，卻發(fā)現(xiàn)視近活動對近視眼的危險程度并不大，而戶外活動量對近視眼似乎有更重要的影響。此后，近視眼與戶外活動的關(guān)系便越來越受到近視眼研究者們的關(guān)注。
 

　　戶外活動到底對近視眼有無保護作用?
 

　　來自新加坡國立大學(xué)的Seang-Mei Saw教授在她的演講中指出增加戶外活動時間可以延遲孩子發(fā)展成近視眼的年齡，并且減少成年后發(fā)展成高度近視眼的風(fēng)險。        
 

　    來自悉尼科技大學(xué)的Kathryn Rose教授也同樣指出：目前的研究，包括以人群為基礎(chǔ)的縱向研究，已經(jīng)表明增加戶外時間是防止孩子發(fā)展成近視眼的一個保護性因素，并且提出了合理的解釋這一效應(yīng)的生理機制。
 

　　另外，來自澳大利亞國立大學(xué)的Ian Morgan教授展示了他們近在廣州進行的一項隨機對照實驗的研究成果。實驗結(jié)果表明，增加戶外活動能有效降低近視眼的發(fā)病率。
 

　　然而，上述關(guān)于近視眼與戶外活動關(guān)系的研究中，受試者年齡一般在6歲以上，而對于6歲以下兒童，戶外活動能否同樣起到保護近視眼發(fā)生發(fā)展的作用則研究較少。Wilson Low等曾經(jīng)做過一個研究，研究結(jié)果表明，對于6~72個月大的孩子，無論是近距離工作還是戶外活動，均與近視眼的發(fā)生發(fā)展沒有實質(zhì)性的關(guān)系，而與父母的近視眼遺傳史高度相關(guān)。因此，他們認為對于早發(fā)型近視眼(<6歲)而言，與其關(guān)系密切的是父母的近視眼遺傳史，而與近距離工作和戶外活動等環(huán)境因素沒有多大的關(guān)系。
 

　　所以根據(jù)目前的研究結(jié)果來看，增加戶外活動時間對青少年型近視眼的發(fā)生發(fā)展有比較明確的保護作用;而對于早發(fā)型近視眼(<6歲)則沒有實質(zhì)上的保護作用。
 

　　多長的戶外活動能預(yù)防近視?
 

　　Kathryn Rose教授指出，根據(jù)以往橫向研究的結(jié)果，大約每天2小時的戶外活動時間便可以起到降低近視眼風(fēng)險的效果。Mutti等人的研究結(jié)果顯示：非近視眼的人平均每周戶外活動時間是11.65小時，而將來患近視眼的人則為7.98小時。
 

　　為什么戶外活動能預(yù)防近視?
 

　　關(guān)于增加戶外時間對近視眼起保護作用的機制有很多假說。
 

　　有學(xué)者認為是室內(nèi)室外的光照強度差異很大，戶外光照水平一般在10000lux以上，而室內(nèi)一般在1000lux以下。在戶外高強度的光照條件下，視網(wǎng)膜會釋放出更多的多巴胺，而多巴胺能夠抑制眼軸的增長。
 

　　也有學(xué)者認為呆在戶外的時間長了，相對而言會減少近距離活動的量，即戶外時間只是一個替代物，核心還是減少了近距離活動。
 

　　還有學(xué)者提出可能是體育運動起到了保護近視眼的作用，或者是呆在戶外的時候調(diào)節(jié)需求較少，從而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)滯后量減少，亦或是在戶外視遠的情況下，相對會產(chǎn)生更少的遠視性離焦。
 

　　另外，有學(xué)者認為是跟室內(nèi)室外光譜性質(zhì)不一樣有關(guān)，室外是全光譜，而室內(nèi)則以RGB光譜為主;同時還有學(xué)者認為是室內(nèi)室外的紫外線強度不一樣。
 

　　以上的各種假說在某種程度上都有一定的道理，但是目前大家一致比較認可的觀點是戶外高強度的光照水平，導(dǎo)致視網(wǎng)膜多巴胺的合成和釋放增多，從而對控制眼軸增長起主要作用。然而，關(guān)于光照暴露與視網(wǎng)膜上多巴胺合成、釋放以及抑制近視眼之間的量效關(guān)系并沒有確定。