病因癥狀 高度近視及并發(fā)癥
一般近視眼到成年后不再發(fā)展,25歲以后仍繼續(xù)發(fā)展者稱為進(jìn)行性近視眼。從近視屈光度來說,一般超過6.0D故稱高度近視眼。又因這類近視眼均有眼部的病理變化,亦稱病理性近視或退行性近視眼。高度近視眼具有明顯的遺傳因素,國(guó)內(nèi)調(diào)查為常染色體隱形遺傳。
幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長(zhǎng)及眼球后極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮和變薄,逐年加重。因而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,大部分可以致盲,是我國(guó)位居第6位的致盲性疾病。期主要的并發(fā)癥有:
?。保w蚊癥:高度近視眼可以發(fā)生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動(dòng)。
?。玻箪柲て咸涯[:主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張,是神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數(shù)越高,發(fā)生率越高。
?。常暰W(wǎng)膜變性、出血、裂孔和脫離:由于眼軸變長(zhǎng),眼球后半部變薄,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮、變性,出現(xiàn)裂孔,引發(fā)出血和范圍不等的視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致視力喪失。另外黃斑區(qū)變性也是高度近視眼的危險(xiǎn),表現(xiàn)視物變形,視力下降,終導(dǎo)致失明。
?。矗變?nèi)障、青光眼:高度近視眼發(fā)生開角型青光眼的發(fā)病率比常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發(fā)晶狀體后極部皮層混濁者亦多見,且由于高度近視患者的色素上皮細(xì)胞發(fā)生病變后,影響視細(xì)胞的光化學(xué)變化的反應(yīng)過程,因而使其暗適應(yīng)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。
由于高度近視眼的并發(fā)癥較多,且能嚴(yán)重影響視功能,建議高度近視患者定期到??漆t(yī)院檢查眼底、眼壓等,以利早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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