病因癥狀 做了近視手術(shù)，老了容易失明嗎？
準(zhǔn)分子激光矯正近視已經(jīng)成為目前矯正近視、遠(yuǎn)視、散光的主要方法，借用實施全球例準(zhǔn)分子激光手術(shù)的美國麥克當(dāng)娜博士的話：“準(zhǔn)分子激光技術(shù)是20世紀(jì)令人感動的視光科技”。我國自1993年引進該技術(shù)以來，每年都有近30萬人選擇此項技術(shù)來摘掉眼鏡。雖然人數(shù)很多，但是這部分人群只是我國3億多近視患者中的很少比例，為什么大部分人群采取觀望態(tài)度呢？筆者隨機采訪了一些“近視一族”，他們關(guān)心的是性問題，害怕出現(xiàn)近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥導(dǎo)致瞎眼。記者帶著疑問采訪了著名準(zhǔn)分子激光手術(shù)專家，貴陽愛爾眼科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光中心主任黃加兵。
黃加兵主任告訴記者：“我們每天都要接診很多近視朋友，他們都想通過激光手術(shù)摘掉麻煩的眼鏡，但是心里有很多的擔(dān)憂。其中大部分人都會問，做了激光手術(shù)現(xiàn)在是很好，近期或者老了會不會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、青光眼、眼球角膜變薄了——很脆弱、容易破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致失明的風(fēng)險”。
貴陽愛爾眼科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光中心主任黃加兵言道：“首先我們對視網(wǎng)膜脫落這個疾病要有一個清楚的認(rèn)識，800度以上的高度近視眼人群，其眼球從前向后的直徑是逐步延長的，而視網(wǎng)膜的面積大小是相對固定的。隨著近視不斷發(fā)展，拉長的眼球外壁會不斷地牽拉視網(wǎng)膜的周邊部，造成周邊部視網(wǎng)膜疏松、進而產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔。一旦受到外力牽拉或大力的沖擊，疏松、裂孔部位就會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。我國著名跳水運動員郭晶晶、胡佳、勞麗詩都是近視患者，跳水時產(chǎn)生的瞬間沖擊力使她（他）們的眼球先后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。我們在實施近視激光手術(shù)時，也會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生2—3秒鐘的瞬間牽拉力。這就需要我們在手術(shù)前對近視朋友們的眼底、特別是周邊眼底視網(wǎng)膜進行詳細(xì)地檢查。如果出現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜疏松或者已經(jīng)出現(xiàn)裂孔，則不能實施近視激光手術(shù)。需要對視網(wǎng)膜疏松及裂孔部位實施眼底氬離子激光封閉術(shù)，氬激光像釘子一樣把疏松的視網(wǎng)膜釘在眼球壁上，一個月后即可接受近視激光手術(shù)了。如果術(shù)前不能檢查出視網(wǎng)膜病變，盲目地實施手術(shù)，就會在術(shù)后半年之內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。而不是等到年紀(jì)大了以后，才會慢慢出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離”。
黃加兵主任提醒近視朋友們：500度以上的中高度近視人群，即使近期不想接受準(zhǔn)分子激光矯正近視手術(shù)，也要定期到醫(yī)院眼科接受眼底視網(wǎng)膜檢查，因為中高度近視眼患者本身就是視網(wǎng)膜脫離的高危人群。這些近視人群如果周邊部視網(wǎng)膜已經(jīng)疏松或者出現(xiàn)裂孔，而沒有被發(fā)現(xiàn)，加上經(jīng)常進行重體力勞動、幅度很大的體育鍛煉、大力地揉眼，都有可能引起視網(wǎng)膜脫離。
關(guān)于年輕時做了準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)，年紀(jì)大了容易患上白內(nèi)障、青光眼的疑慮。貴陽愛爾眼科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光中心黃加兵主任笑著說道：“這是近視朋友們對準(zhǔn)分子激光的物理特性不了解所致，準(zhǔn)分子激光波長在193納米，為肉眼不可見的紫外光波段。生物物理學(xué)明確指出——波長在400納米以下的光線不能穿透生物組織。193納米準(zhǔn)分子激光的光子能量只是在眼球角膜外表面的打磨，不可能穿透眼球壁對眼內(nèi)正常組織產(chǎn)生干擾，故不會導(dǎo)致白內(nèi)障、青光眼的發(fā)生”。
直射眼球的強烈輻射線、紫外線、紅外線，嚴(yán)重的眼外傷、內(nèi)眼手術(shù)、眼內(nèi)炎等等，都是對眼球內(nèi)部正常環(huán)境的侵犯，都有誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼的可能，而且很快就會出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼的臨床表現(xiàn)，而不是大家認(rèn)為的，進入老年之后才會發(fā)生。
貴陽愛爾眼科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光中心黃加兵主任后告訴記者，實施此項手術(shù)的醫(yī)院必須有高度的責(zé)任心，術(shù)前就要把好檢查關(guān)口，不要把可能發(fā)生風(fēng)險的近視患者拉上手術(shù)臺，這樣才能使這一高科技惠及更多真正需要的人群。
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