治療預(yù)防 【認(rèn)識篇】 治療小兒白內(nèi)障，手術(shù)成效關(guān)鍵是什么？
小朋友在幼年時（小于4歲）若不幸因受傷或者其他原因發(fā)生晶體的混濁，都有可能令其視力的發(fā)育受到影響，導(dǎo)致發(fā)生弱視甚或失明。
而嬰幼兒在出生時已存在晶體部分或全部混濁，稱為先天性白內(nèi)障（Congenital Cataract），也是兒童白內(nèi)障的一種。對兒童白內(nèi)障的早期診斷和及時手術(shù)摘除，是挽救視力的關(guān)鍵，延誤診療時機(jī)或處理不當(dāng)將有可能導(dǎo)致兒童視力發(fā)育受阻，產(chǎn)生影響。然而目前對于兒童白內(nèi)障，尤其嬰兒白內(nèi)障的治愈尚未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)做法。
兒童白內(nèi)障概述
提起白內(nèi)障，多數(shù)人都首先反應(yīng)是因?yàn)槟昙o(jì)大所致，但其實(shí)不然，白內(nèi)障在兒童甚至剛出生的嬰兒身上也有機(jī)會發(fā)生，這種白內(nèi)障被稱為兒童白內(nèi)障。
兒童白內(nèi)障病因
病人可以在兩只眼睛同時發(fā)生白內(nèi)障，也可能只有一只眼睛發(fā)生。造成白內(nèi)障的主要原因包括外傷、遺傳性因素，兒童患有先天性新陳代謝異常疾病，又或者與母親在懷孕期受到感染，不當(dāng)服用藥物，及有長期抽煙、酗酒、吸毒等不當(dāng)行為有關(guān)。
兒童白內(nèi)障與別不同
之所以與成人白內(nèi)障不同，是因?yàn)樾∨笥汛嬖谝暳Πl(fā)育的問題，而視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期是出生后的首3－6個月 ，若此時不幸罹患白內(nèi)障，阻擋視軸而無法獲得清晰的影像，將可能會影響視覺的發(fā)育而導(dǎo)致出現(xiàn)弱視，嚴(yán)重者甚至失明。
兒童白內(nèi)障病征
正常情況下，在嬰兒剛出生時眼球較小，屬于遠(yuǎn)視眼，視力不好，一般只能感覺到眼前的光線明暗、或較大物體的晃動而已。隨著年齡的增長，眼球慢慢增大，往近視發(fā)展，加上有清楚的影像的刺激，到了3－6歲左右才會進(jìn)步到與成年人一樣的標(biāo)準(zhǔn)視力。
兒童白內(nèi)障治療
病情輕征可以觀察而不須手術(shù)。程度嚴(yán)重的單純白內(nèi)障，目前改善兒童白內(nèi)障對視力發(fā)育阻礙的方法是施行手術(shù)將混濁的晶體摘除加上即時植入人工晶體,并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉，通過及時救治，患兒的視力可達(dá)致正?；蚪咏Ｒ暳?。
施行手術(shù)的黃金時期
兒童白內(nèi)障施行手術(shù)的黃金時期很短，對于程度較嚴(yán)重的單純白內(nèi)障病人來說，若在6個月大前及時接受手術(shù)，則術(shù)后獲得良好視力的機(jī)會較大，有臨床報(bào)告顯示，如果沒有在這個關(guān)鍵時間之前手術(shù)，小朋友日后的視力效果會很不明顯。
白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)特點(diǎn)
在以往手術(shù)技術(shù)水平欠缺時，由于小朋友在接受手術(shù)后纖維增生及炎癥反應(yīng)較大，容易引起一系列手術(shù)后的并發(fā)癥，包括青光眼、后囊混濁及人工晶體移位等，而接受手術(shù)的年齡越小，發(fā)生這些并發(fā)癥的機(jī)會就越大，出現(xiàn)的時間也越早。隨著現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)和儀器設(shè)備發(fā)生大變化，以及手術(shù)的救治觀念有了改變，如今發(fā)生這些并發(fā)癥的幾率有所下降，而且即便發(fā)生，只要及早發(fā)現(xiàn)及時救治，還是能獲得較好的視力。
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