先進(jìn)設(shè)備 阿瑪仕SPT技術(shù)
什么是SPT技術(shù)？
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Smart Pulse Technology智能脈沖技術(shù)，簡(jiǎn)稱SPT，是利用富勒烯（足球烯）模型構(gòu)建角膜表面立體形態(tài)來(lái)設(shè)計(jì)激光脈沖發(fā)射位置，使激光脈沖在角膜表面的發(fā)射位置間距一致，實(shí)現(xiàn)佳的激光光斑重疊效果，其目的是進(jìn)一步減小切削后角膜基質(zhì)床表面的粗糙程度。此技術(shù)由Schwind公司研發(fā)，于2015年推向市場(chǎng)，SPT技術(shù)榮獲“innovation award 2015”十大創(chuàng)新獎(jiǎng)第六名，是屈光手術(shù)領(lǐng)域獲獎(jiǎng)的技術(shù)。
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利用富勒烯模型構(gòu)建角膜表面立體形態(tài)
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SPT技術(shù)如何改善基質(zhì)床平滑度？
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目前準(zhǔn)分子激光脈沖切削方案都是將角膜表面簡(jiǎn)化為一個(gè)平面來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，而實(shí)際上角膜是一個(gè)具有一定弧度的曲面，預(yù)先設(shè)計(jì)的脈沖排布方案總是無(wú)法達(dá)到我們預(yù)期的光滑程度。而SPT技術(shù)應(yīng)用非常精細(xì)的富勒烯(足球烯)的立體結(jié)構(gòu)重新定義了角膜表面切削模型。
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SCHWIND公司的研發(fā)人員分析了增加角膜基質(zhì)床光滑度的多個(gè)因素，基于此，他們根據(jù)角膜幾何學(xué)構(gòu)造，脈沖定義以及脈沖分布重新設(shè)計(jì)了切削方案。
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左圖為常規(guī)激光脈沖發(fā)射位點(diǎn)圖，網(wǎng)格交點(diǎn)示意脈沖發(fā)射位置；右圖為應(yīng)用SPT技術(shù)的激光脈沖位點(diǎn)圖，每一個(gè)六邊形的頂點(diǎn)示意脈沖發(fā)射位置。
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這種3D模型能夠更為真實(shí)準(zhǔn)確地定義角膜曲面，使激光脈沖的位置排布更為均勻等距，與傳統(tǒng)的平面簡(jiǎn)化方式相比，脈沖間距更加緊密，這一點(diǎn)在角膜的周邊所產(chǎn)生的效果更為顯著，有助于降低基質(zhì)床粗糙程度。
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若以局部標(biāo)準(zhǔn)差(local standard deviation)來(lái)評(píng)估激光切削深度的差別(基質(zhì)床粗糙程度)，實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)在3~6mm范圍內(nèi)，使用SPT及術(shù)后的切削表面局部平均標(biāo)準(zhǔn)差從0.75微米降低至0.25微米，提示使用SPT技術(shù)后角膜基質(zhì)的平滑程度顯著改善（見(jiàn)下圖）
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掃描電鏡下的TransPRK術(shù)后基質(zhì)床觀察結(jié)果，左圖為未使用SPT技術(shù)的基質(zhì)床，右圖為使用SPT技術(shù)的基質(zhì)床。
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SPT的所帶來(lái)的臨床效果：令患者和醫(yī)生驚嘆的"WOW”效應(yīng)
SPT多中心臨床研究對(duì)采用了SPT技術(shù)的TransPRK進(jìn)行了效果研究，發(fā)現(xiàn)SPT技術(shù)能夠顯著提高TransPRK早期的視力恢復(fù)速度，顯著縮短上皮的重塑時(shí)間，并不影響結(jié)果長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
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使用了SPT技術(shù)的TransPRK術(shù)后視力恢復(fù)速度明顯加快，尤其是術(shù)后即刻視力與術(shù)后天視力。
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單一中心對(duì)比研究顯示使用SPT技術(shù)的TransPRK組術(shù)后即刻視力比未使用SPT技術(shù)的TransPRK組術(shù)后即刻視力提高了約5行。
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參與SPT多中心臨床研究的荷蘭醫(yī)生Michiel Luger如此評(píng)價(jià)：“手術(shù)結(jié)束以后，基質(zhì)床的光滑程度是非常驚人的。SPT技術(shù)的價(jià)值體現(xiàn)在術(shù)后天患者就有了很好的視力。即使是TransPRK的病人，在術(shù)后馬上出門(mén)也擁有了很好的視力。”
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新加坡的Jerry Tan醫(yī)生也是研究者之一，他說(shuō)到：“SPT技術(shù)不單單使得表層切削術(shù)后的基質(zhì)床表面更光滑，加快了各種表層手術(shù)如PRK和LASEK的恢復(fù)速度，還戲劇性的改善了LASIK病人的視力恢復(fù)速度。原本需要花一個(gè)小時(shí)恢復(fù)，現(xiàn)在只需要幾分鐘即可。我的一些LASIK病人，從阿瑪仕的手術(shù)床起來(lái)以后馬上就能感受到視力的改善。所以驚喜的視力感受發(fā)生在現(xiàn)在，而不是24小時(shí)以后?！?/span>
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